1,クラミジア

クラミジアとは

クラミジアは日本国内で最も感染が多い性病で、若い女性に特に感染が広がっています。

妊婦検診では、検査を受けた妊婦の3〜5%にクラミジア感染があるとされ、自覚症状の無い女性が数多くいると考えられます。

通常の感染は成人どうしの性交による感染ですが、妊婦が感染していると出産時に産道で感染する母子感染があります。

クラミジアの感染は、男性も女性も性行為が頻繁にある若者の間が一番多く感染しますが、特に女性が顕著に増加しています。

女性に多い理由は、クラミジアの女性の症状があまる無いことで感染に気づかずにパートナーと性行為を行い拡散させている事が考えられます。

ですので、女性では特に自覚症状が無くても、初めての相手と性行為があった場合は検査をすることをおすすめします。

また、クラミジアは性器への感染以外にもオーラルセックスによるのどへの感染も多いので注意しましょう。

クラミジアの病原体

クラミジア

クラミジア感染症の病原体は、クラミジア・トラコマチスという細菌で、生きた細胞内に侵入し増殖します。

クラミジアは性行為で感染するのが基本で、粘膜の接触や分泌物の接触で感染するのでセックス以外でもオーラルセックスや性器への愛撫でも感染するので注意しましょう。

性感染症の中でも、ずばぬけて拡散しているクラミジア、その脅威はこの拡散力にあります。

感染が広がる最大の理由は「症状が出ない人が多い=性感染症なんて自分には無関係」という考え方によります。

しかし性交渉をする以上、性感染症はつきものです。

人が使ったトイレの便座が汚くて座れないという人がいますが、そんなことよりセックスによる性感染症の確率の方がはるかに高いのです。

クラミジアが広がりやすい理由は、病原体の特殊な性質のせいでもあります。

普通の細菌は生きた菌が人の体を住処として利用します。

しかしクラミジア菌は人の細胞なしでは生きられず、人の細胞内部に寄生し、細胞の中でどんどん増殖していきます。

特定の細胞の中で留まっているうちは、症状は出ません。

しかし細菌が増えすぎると、さすがに手狭になりますね。

そうすると増えたクラミジア菌は細胞の外に出て、新しい細胞=住処を探すのです。

こうした理由で、症状が出にくく進行もゆっくりなのですが、気がついたときには多くの臓器をクラミジアが占拠していたということにもなりかねません。

逆に言いますと、早めに感染が解れば投薬治療で根治可能です。検査を受けておくことの重要性はここにあります。

ところで、クラミジア=性感染症の細菌と思われがちですが、クラミジア菌にも数パターンあり、オウム病や一部の肺炎を起こすタイプは性感染症とは関係ありません。

性感染症を起こすクラミジア菌は「クラミジア・トラコマティス」と言い「トラコーマ」という結膜炎、また肺炎を起こすことがあります。

菌が同じですので、性交渉からトラコーマにかかることはあります。

ただしトラコーマや肺炎はかなり稀なケースです。

また同じ病原菌でも細菌やウイルスというのは微妙に型が異なるのです。

従って、クラミジアの感染を調べる方法は、抗原検査=病原菌そのものがいるかどうかの確認検査(細胞診など)と抗体検査(血液検査)の両方を受けておくと完璧です。

感染経路

保菌者との性行為で約半数の確率で感染し、性器や咽頭に感染し炎症を起こします。

その昔、性器クラミジア感染症の病原体は、目の伝染病で知られていた「トラコーマ」「オーム病」の病原体でした。

例えば菌が目に付着してしまうと、目の充血や目のただれなどが症状として現れます。
感染する部位でいえば、「性器」「腸」「咽頭」などがありますが、やはり圧倒的に多いのが「性器」です。

それを「性器クラミジア」と呼びます。

クラミジアの病原菌を簡単に説明すると、基本小体が細胞内でカプセルをつくり増殖をします。

48時間経つと増殖した基本小体はカプセルを破り、次々と増殖していくというものです。

今、世界で一番多いい性感染症といえば「性器クラミジア感染症」なのですが、いちばんの感染経路でいうと性交渉、いわゆるセックスです。

一度のセックスで感染する割合が5割と聞いてみなさんはどう思うでしょうか?おどろくでしょうか?

この確率でいくと2度セックスをすると間違いなく感染してしまうという、おそろしく高い感染率なのです。

これを聞けば、世界で一番多いのが「性器クラミジア感染症」というのも納得できます。

「セックスしていないのに感染してしまった。どうして?」

実は性器と性器が交わることだけが感染経路ではないのです。

例えば、キスやオーラルセックス(口などでの行為)などでも感染します。

基本的に保菌者と粘膜同士が接触したら感染してしまった・・・と疑ってもいいでしょう。

10代の5分の1の妊婦さんが「クラミジア」に感染していた・・・というデータもあり、母子感染も気になるところです。

まず、妊婦さんが感染すると、子宮収縮が起こり、早産や流産してしまう場合があります。

母子感染ですが、赤ちゃんの通り道の産道が、クラミジアに感染していればもちろん赤ちゃんも感染して生まれてくる可能性があります。

結果、肺炎や結膜炎などに罹ってしまい、最悪の場合、死亡や失明などということもあり得ます。

生まれてくる大事な命、そんな悲劇にならないためにも、妊婦さんはもちろんのこと、パートナー(旦那様)の方にも是非一度検査をお勧めします。

クラミジアの症状

男性の症状の出かたは、1週間程度の潜伏期間の後にさらさらとした分泌液が出るのと、人によっては排尿時に痛みを感じます。

そして、この状態を放置すると尿道炎や精巣上体炎を起こし精巣が腫れて発熱が出たり痛みを感じるようになります。

女性の場合は、症状が軽く出ない人もいますが、症状が出るとおりものの異常や下腹部痛、不正性器出血などがあります。

女性の場合、放置すると子宮頚管炎や卵管炎などに悪化する可能性があり不妊症の原因ともなるので注意が必要です。

女性のクラミジアは比較的症状が軽い一方で、重症化し易いので注意が必要になります。

男性のクラミジア症状

先に書いたように、男性も症状が軽い、またはまったくの無症状というケースも多いです。

しかし発症すると、まず尿道炎を起こします。

尿道炎の主な症状は、排尿痛や、尿の残尿感など排尿時の不快感、かゆみが出たり、尿がしみるケースもあります。

排尿時に支障をきたす病気と思っておくといいでしょう。

また、性器から、透明、白、黄色の膿がでることもあります。

細菌感染症なので、悪化すると高熱が出たりすることもあります。

また、クラミジアで発症した尿道炎は、精巣上体炎や前立腺炎など2次的な病気を起こしやすいのも特徴です。

精巣上体炎の場合は、睾丸の腫れや痛みが出てきます。

そして、クラミジア同様、高熱が出る場合もあります。
 
前立腺炎の場合は、精巣周りや太ももの付け根、下腹部に痛みが出ます。

前立腺が腫れるため、排尿痛や排尿困難の症状が強く現れます。

(尿関係の初期症状は、尿道炎に似ています)そして最悪の場合は、排尿が出来なくなるケースもあり40度近い高熱が出ることもあります。

またクラミジアはオーラルセックスなどを通して、のどにも感染します。

この場合は、のどの痛みや腫れ、熱など、風邪に近い症状が出ます。

いずれのケースも細菌感染ですので、放置しておくと、体中が細菌で炎症を起こす可能性は充分考えられます。

更に厄介なのは、クラミジアの場合、感染してから潜伏期間が2~3週間と長めなため、性感染した場合、どこで感染したのか、本人の記憶がはっきりしないケースも多いのです。

また潜伏期間が長いので、比較的緩やかに発症します。

そしてこの間に、他の人間にうつしてしまう可能性が非常に高いのです。

細菌感染一般に本人の免疫力が強いと大事にならずに済むことも多い反面、疲れが溜まっていたというだけで、長い入院生活を強いられることにもなりかねないのです。

女性のクラミジア症状

ここ数年、性感染症の中でも、クラミジアは爆発的と言っていいほど増加しています。

しかも最も大きいのが若い女性なんです。

どうしてここまで若い女性の間で広まってしまうのか、それは「クラミジアは症状が殆ど出ない」からです。

クラミジアの初期症状は、下腹部痛や、おりものの増加、臭みなど、女性なら「ちょっと調子悪いなあ」で済ませてしまう程度の症状なのです。

8割程度は、感染しているのに完全に症状が出ないとも言われています。

それなら問題はないように思えますが、そのまま放置しておくと、間違いなく「女性としての生き方」の可能性を閉ざすことになってしまうのです。

クラミジアは細菌ですので、抗生物質などで治療をしない限り、原則として治りません。
 
放置したままだと、ずっとクラミジア菌を抱えていることになります。

そして病気が進行すると、卵管、子宮頸管、子宮内膜、果ては他の臓器まで炎症を起こす可能性があるのです。

自分の体の問題としてもかなり重大事ですが、それ以上の問題があります。

卵管などに炎症が起きると排卵がスムーズに起きず、不妊になります。

また子宮外妊娠の確率も増えるため、妊娠出来ても産めないことになります。

運よく妊娠したとして、妊婦がクラミジア菌を持っている場合は、羊膜炎など早産の元になる病気を起こしやすくなります。

更に、無事出産にこぎつけたとしても、クラミジア菌は産道感染します。

かわいい赤ちゃんに病気をうつし、新生児肺炎などを起こすのです。

新生児の病気は命取りになることもあります。

要するに、クラミジアの症状がないことをいいことに放置しておくと、不妊、早産、新生児の健康異常と妊娠出産に、相当なハンデを追ってしまうのです。

更にあなたは他人を不幸にする可能性もあります。症状がないまま性交渉を持つと他人にうつしてしまうからです。

クラミジアはオーラルセックスでもうつりますので、男性器を口にしただけで広まるのです。

この不幸の連鎖が広がった結果、今若い女性の間にクラミジアが増えているのです。

コンドーム無しのセックスや不用意やオーラルセックスが招く結果はこのような末路なのです。

喉(のど)のクラミジア

性感染症というとセックスを思い浮べますが、性感染とは性器経由ばかりではないのです。

性交渉の際に行うことを想像してください。

口を使った性行為や、性器をなめたりすることもありますね、これをオーラルセックスと言います。

性交渉というとセックスばかりがイメージされますが、前戯やオーラスセックスなど「挿入」に関係ない部分がかなりの割合を占めているのです。

このことは、性交渉をする人であれば、誰でもしっかりと覚えておいてください。

ここまで強弁する理由は、性感染症のルートで1番無防備なのがオーラルセックス由来によるものだからです。

特に性感染症で爆発的な増加をしているクラミジアは、オーラルセックスで感染するケースが非常に多く、咽頭クラミジアと呼ばれています。

「口から感染するの?」と思う人もいるかもしれませんが、クラミジアは粘膜感染ですので、粘膜液が接触すれば感染します。

ただし軽いキス程度で感染する危険は殆どありませんので、むやみに警戒せず恋人とのスキンシップを楽しんでください。

その代りにディープキスで感染する可能性はあります。

性行為がディープになるほど、感染率はアップすると思えばいいでしょう。

咽頭クラミジアの主な症状は、熱やのどの痛み、赤く腫れるなど、風邪に似た症状です。

自然治癒することもありますが、治療しない限りクラミジアの細菌は体に留まります。

ここが咽頭クラミジアの1番の問題点なのです。

風邪のような症状をやり過ごしてしまうと、本人にクラミジアの自覚はないままですよね。

そして、セックスの最中に相手の性器を愛撫することが多いかと思いますが、患部や体液との接触が起こりクラミジアに感染してしまうんです。

もちろん男女逆もあります。

この無自覚が引き起こす強力な感染力が、咽頭クラミジアの1番怖い所なのです。

咽頭クラミジアは他人の性器には感染しますが、比較症状が無いので保菌者は知らずにクラミジアを拡散させてしまいます。

ただし治療をしない限り、人をクラミジア感染症にしてしまうことはお忘れなく。

クラミジアは「性器」「咽頭」「腸」「目」と感染しますが、咽頭は「性器」の次に感染率の高い場所といえます。

まず症状ですが、初期症状は性器クラミジアと同じくほぼありません。

風邪の症状と似ているため、見過ごされてしまうことも多いのが特徴です。

例えば、「喉のちょっとした違和感」「喉の痛み・腫れ」「微熱が長引く」などがあげられます。

女性は全く症状が出ないこともあり、気が付かずにすごしてしまうこともあるようです。

咽頭クラミジアは主にオーラルセックスで感染します。

その他では、ディープキス、アナルセックスなど特殊な行為で感染したりもします。

最近では風俗店などで、フェラチオのサービスを受けた男性が泌尿器科に駆け込むというケースが増加しているようです。

中には、「セックスしていないのになぜ感染してしまったのか?」とおどろく人もたくさんいるようです。

おそらく、相手の女性の喉頭にクラミジアが感染していたと思われます。

女性はまったく症状が出てこないため、気が付かずにいたのでしょう。

そうして女性の喉頭より、この男性の性器へと感染していったのです。

キスなどもそうです。

唇と唇を重ね合わす程度のキスでは、ほぼ感染しませんが、ディープキスなどの粘膜と粘膜が接触するような激しいキスは、感染したと思うくらいでいいかもしれません。

検査方法は男性も女性も同じく、綿棒で喉の奥の粘膜をこすり採取し、クラミジアの有無の確認をします。

一時間程度で確認できます。

治療方法は性器クラミジアと同じく、「テトラサイクリン系」「マクロライド系」などの抗生物質の投与になります。

咽頭クラミジアは性器クラミジアと比べ、完治するのに2倍ほどの時間が必要となりますので、根気よく決められた用量を守って投与してください。

予防法で考えると、「オーラルセックスはなるべく避ける」「風俗店などに行かない・・・」となりますが、

もし、そういった行為を行ってしまった場合は、水で「喉のうがい」がよいとされています。

イソジンなどのうがい薬はかえって喉の粘膜を痛めてしまい、菌が感染しやすくなるため、おすすめできません。

最近ではオーラルセックス用のコンドームなども販売しているようです。

そういったものを活用してみるのも方法でしょう。

クラミジアの検査

クラミジア感染症はパートナーと一緒に検査と治療を行う必要があります。

パートナーに症状が無くても無症候性感染の可能性があり、治療を同時に受けないとお互いにうつしあって治らなくなるからです。

クラミジア感染症の診断は、男性の尿の検査による検出が行われ、女性の場合は、膣分泌物による検査が一般的に用いられます。

男性

病院に行って検査というのは、なかなか気が引けるものですが、まず男性の方は泌尿科での受診となります。

男性の方の検査はとても簡単で、尿を採取して検査をします。

それから尿中に白血球が認められた場合、「クラミジア・トリコマチス」の病原体の有無をPCR法(遺伝子検査法)で調べ確定します。

白血球は炎症していた場合にでます。

この方法は尿の採取だけで調べられ、検出感度が高く確実だと言われています。

最近の検査は尿道に綿棒を入れたりはしないので痛いことはありません。

ですから、怖がらずに検査を受けてください。

女性

婦人科での受診となります。

婦人科というだけでとても抵抗はありますが、勇気を出して受診しましょう。

検査は子宮頸官からの分泌物(おりもの)を採取し検査します。

又、粘膜を綿棒で直接こすって採取し検査もします。

ですから、女性の方は多少の痛みがあるかと思います。

PCR法(遺伝子検査法)で調べるのがやはり確実だと言われています。

男性と違い女性の場合、違う箇所にもクラミジアがいることがあり、例えば腹腔内などです。

このような疑いのある時は血清抗体検査をし、抗体陽性がでた場合はその治療をしていきます。

目や咽頭などにも感染することがあるので、気になる方は眼科や耳鼻咽喉科を受診してみてください。

最近では自宅で手軽に検査できるキットも販売しています。

男性は尿を専用容器に入れ郵送、女性は膣内分泌液を採取し郵送するといった感じです。

時間がなくてなかなか病院に行けない方や、病院に行くのがやはり恥ずかしい・・・など、その他プライバシーを守りたい・・・という人は匿名でも郵送できるのでよいかと思われます。

少々値段は高くなりますが、淋菌・梅毒・HIV(エイズ)などの検査も一緒に受けられるセットもあるようです。

どうしても病院に行くのは気が引ける・・・という方は、こういったものも活用してみるのもひとつの方法かもしれません。

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クラミジアを検査するキット

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クラミジアの治療

クラミジアの治療は、抗生物質の処方がなされ2週間から3週間で完治します。

抗菌薬の種類は、テトラサイクリン系薬、マクロライド系薬、ニューキノロン系薬があります。

これらの抗生物質の投与は薬剤耐性菌を出さないためにも完治するまで投与しなければなりません。

治療法は男性も女性も同じです。
治療法としては、「テトラサイクリン系」「マクロライド系」の抗生物質を最低で1週間~最高で2週間ほど投与します。
その他、効果が持続する「レボフロキサシン」という抗生物質を1回だけ飲む場合もあります。
性器感染はこの投与でほぼ完治します。
しかし、ここで治療は終わりではありません。
ここからも重要となります。
薬を飲みきった後、もう一度受診してください。
再度検査をし、菌の有無を確認します。
そこで菌がいなければ初めて完治となります。

咽頭クラミジアの場合、治療が長引くこともあるようです。
こちらも治療法は、抗生物質の投与となります。
しかし、咽頭感染の場合は治療に失敗してしまうことが1割~2割程度あるようです。
こういったことも、長引く原因となります。

とても重要なことはきちんと薬を飲み続けるということです。
症状がなくなったからといって、途中で飲むのをやめてしまったり、決められた量を守らずに適当な飲み方をしていては、クラミジア感染は決して完治しません。
クラミジア感染の症状は比較的軽く、無症状の場合が多いので軽視しがちです。
だからといって、菌がいなくなることはあり得ませんし、自然治癒も絶対にあり得ませんので途中で治療をやめるようなことはしないでください。
もちろん、その間の性行為は絶対にさけてください。
今している治療が無意味にならないためにも、こうしたマナーを守ることがとても重要となります。

もし、あなたが感染しているのであれば、パートナーも感染してしまった・・・くらいの考えでいいと思います。
病院での検査をおすすめしますが、どうしても行くのは気が引ける・・・という方は市販のキットもありますので検査をし、感染していれば治療しましょう。
今は治療薬も海外通販代行サイトで販売しています。
一人一人が自覚と責任を持ち、2次感染、3次感染を防いでいきましょう。

予防

クラミジアは、症状が少ないので男女間でお互いに感染させるいわゆるピンポン感染がりますので、感染が分かったらパートナーと一緒に治療しなければなりません。

クラミジアの予防にはコンドームの使用や不特定多数の人との性行為を避けることが有効です。

コンドームの使用では100パーセントの予防にはなりませんが、コンドームを使用することで性感染の確率を4分の1以上下げることができます。

コンドームのよい状態としては、「古い物は使用しない」「使用期間内か確認する」「丈夫で品質のよいものを選ぶ」ということです。
直射日光にあたる場所や、冷蔵庫での保管はしないでください。劣化が進んでしまうからです。

使用する時には、なお注意が必要となります。
まず、つめは切っておくこと。
使用する時に誤って傷つけてしまい、破れては意味がなくなります。

必ずサイズを確認してください。
サイズが合わないと、セックスの最中に、はずれてしまうかもしれません。注意して選びましょう。

先端になるべく空気を入れず付けてください。
空気が入ってしまうと破れる原因になってしまうからです。

装着する時は、必ず性器の根元まで付けて使用しましょう。

次にコンドームを付けるタイミングも重要になってきます。
射精する直前ではなく、インサートする前の性器が勃起しているときに装着しましょう。
いわゆる「がまん汁」でも感染や妊娠してしまうこともあるので、女性の方は気を付けてください。

以上のコンドームの適切な使用法により、感染率は4分の1ほどまで下げることができます。

感染の感受性を下げることも大事です。
例えば、性器をいつもきれいに清潔に保つということです。
特に男性の包茎は不潔になりがちなので、包皮の部分を特にきれいにしておきましょう。
そうすることで感染するリスクは下がります。

アルコールの大量摂取や、喫煙する人も感染のリスクが高まります。
毎日の規則正しい生活、食生活、適度な運動などで免疫を上げておくことも大切なことです。
体力の低下や免疫の低下は感染のリスクを上げてしまいます。
風邪や病気などにかかっている時のセックスは、感染しやすくなっているため避けましょう。

最近は、複数の異性と関係を持つ男女が増えていますが、やはり一番の予防策としては、決まったパートナーだけの性交渉です。
互いに感染していなければ、まず性病感染の心配はないからです。

性行為以外に感染するルートはあるのか?

セックスの時に気がかりなことは、まず妊娠、性感染症はかなりの他人事だと思われているようです。

このため蔓延しやすいクラミジア性感染症は、ものすごい勢いで20代女性を中心に増えているのです。

クラミジアは不妊の元になりますから、少子化がより進んでしまう心配さえしてしまうほどの、重大事なのです。

その反面、性感染症は「風呂やトイレで写るのかも、人と同じものを触りたくない」という不要な清潔志向も蔓延しています。

クラミジアは、基本的には性行為以外では映りません。

クラミジア菌というのは、体液=膣分泌液、精液、唾液からしか感染しないからです。

つまり粘液が触れ合う行為でなければ感染はしないのです。

もちろん、唾液感染や体液感染ですので、少量の唾液や、トイレの便座に精液がついていた場合に、そこから100%感染しないとは言い切れませんが、相当なレアケースだと思っておくといいでしょう。
 
クラミジアは、外界では生命力が弱い菌なので、基本的にそういう場所で生きていないのです。

またクラミジア菌の面白い特徴として「人の細胞に寄生していないと生きられない」という性質があります。ですから、トイレ、風呂などに精液などが残っていたとしても「死んだ細菌、瀕死の細菌」なのですね。

裏を返せば、セックスは元より、ディープキスのような粘液から粘液へダイレクトにつながる行為は、クラミジアが1番喜ぶ状況です。

生きた細胞同士が接触するため、「クラミジアの家」がどんどん増えていくことになります。

だから、性感染症の中でも最も数が多く、婦人科などで最近大問題になっているのです。

またクラミジアは、抗生剤の投与で治りますが、たまに「残党」がいます。これが時を経て復活することもあるのです。

しかも、クラミジアは母子感染をします。赤ちゃんは産道=粘液の道を通って生まれますね。

母親がクラミジア菌を持っていれば、かなりの高確率で感染します。

日常生活での感染を気にすることはないかわりに、「性行為」を持つ人なら必ず頭に入れておかなければいけないのがクラミジアなのです。